無論何時,當患者在輪椅上進行活動或上下輪椅時,必須掌握操縱剎車(制動器)、卸除扶手和擱腳板、在輪椅上將臀部提向前方等基本動作,并能在輪椅上進行地上拾物,將雙手移向擱腳板以栓緊足趾護帶?;颊呒凹覍僖獙W會在平地上推動輪椅,在斜坡上推動輪椅、上下臺階等技術。
(一) 自行使用
1、 平地上推動輪椅
在平地上推動輪椅時,臀部坐穩,身軀保持平衡,頭仰起,向前。雙臂向后,肘關節稍屈,手抓輪環后部,雙臂向前,伸肘。此時身體略向前傾,多次重復,由于上身產生的前沖力使手臂力量增強
2、輪椅在平地上倒退
雙臂在輪把之間繞過椅背伸肘置雙手于手動輪椅圈上,傾身向后,壓低雙肩,使手臂能用足夠力氣將車輪向后推動,對于不能將輪椅推上斜坡者,亦可運用這一方法使輪椅倒上斜坡,偏癱患者肢與健測協調運動推動輪椅行進。
3、 在斜坡上推動輪椅
上坡:身體前傾,雙手分別置于手動圈頂部之后,腕關節背伸,肩關節屈曲并內收向前推動車輪,通過轉換車輪方向使之與斜坡相交還能使輪椅在斜坡上立足。
下坡:伸展頭部和肩部,并應用手制動,可將雙手置于車輪前方或在維持腕關節背伸時將一掌骨頂在手動圈下方進行制動。
4、 轉換輪椅方向
以轉向左側為例:左手置于手動圈后方,左臂略向外側旋轉,從而將身體重量通過左手傳遞至車輪內側,以左手將右側車輪向后轉動,同時右手在正常姿勢下將右側車輪轉向前方
(二) 輔助者使用
1、前進或后退
四輪著地法:輪椅保持水平或四輪著地
二輪著地法:方向輪是空,大輪著地,輪椅后傾推或拉
2、上臺階
二輪著地法向后拖上臺階;手柄向后下方拉,腳踩后傾桿,方向輪上臺階,提手向前上方,順勢將大輪滾上臺階,推進
3、上下樓梯
一人式:二輪著地法,向后拖,逐級而上。下樓梯反之
二人式:同一人式,另一人置輪椅前方協助
四人式:同一人式,輪椅前后方各二人,協調一致